手术间里的自走棋

不务正爷

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第九十二章 突发,阑尾穿孔!

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如今切开对于唐楼来说已经驾轻就熟,标记,消毒,铺巾,皮肤固定...顺着麦氏切口,患者的皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜...一层层在唐楼的刀下有条不紊的分离。

田林生全神贯注,经过上次的配合,对于唐楼的速度已经习惯,不得不说,唐楼的节奏真的很好,比之配合马恩舒服多了。

很快,唐楼就将腹膜提起固定于皮肤上。

田林生趁着间隙看了一眼一旁的马恩和王大全,果然两人震惊不已,尤其是马恩,实在是有些难以接受。

唐楼的动作太标准,也太快了,自叹弗如!

“青医生,唐楼是不是在县医院做过很多阑尾炎,这也太熟练了趴。”

马恩终于疑惑顿消,这才合理,不然一次一助就主刀,让熬了几年的他可以买块豆腐撞死了。

马恩终究还是没忍住,问了一下青医生。

“哦,阑尾炎完整的没有做过,不过切开已经第五例了。”

青平语气淡淡的说道,内心则是有些恶趣味,被天才打击的酸楚,岂能独酌?

果然,听到五这个数字,马恩脸上像是便秘了一般,半天说不出一个字。

青平在口罩的遮掩下,偷偷咧了咧嘴,又恢复了淡定。

手术台上唐楼已经开始尝试寻找阑尾。

一星阑尾切除术之下,唐楼已经有了一般主治的水平,所以根本难不倒他,按着最常规的方式,开始寻找升结肠。

“咦?这是...”

唐楼在右下腹麦氏点的下方内环处触及了一约3*4厘米的肿物,活动度差,边界清,质韧。

疑惑之中,唐楼继续循着顺结肠找阑尾,很快找到了阑尾,只是这段阑尾粘连在前腹壁上,阑尾充血水肿较重,并伴随大网包裹。

唐楼这才明了,原来之前触及的肿物就是患者的阑尾。

之前的诊断有些偏差!

不过唐楼并没有慌张,稳如老狗。

青平和马恩在一旁,看着唐楼的动作,一会停顿,一会观看,总算是恢复了一点自信,这才有点实习生的样子。

他们很耐心的等待唐楼完成他的第一条阑尾切除亦或困窘的求助。

只是,迟迟未等到,马恩有些好奇,便是靠了过去。

然后便是见到了唐楼在分离粘连的阑尾肿块,马恩眼睛一瞪,毕竟是住院医,有过不少阑尾炎的经验。

一下就看出了唐楼正在游离的阑尾,绝对不会单纯性阑尾炎,怀疑是坏疽或者穿孔!

“青医生,青医生!”

马恩,直接呼叫,青平也是眉头一皱,立马起身,走上前,便是看到了,唐楼游离出来的阑尾。

提出切口的阑尾尾部有着一个穿孔,而且很明显的有一个粪石现与穿孔处。

青平脸色变化,之前检查的时候竟然没有发现,或者说在最近的几小时,患者发生了意想不到的恶化。

阑尾炎穿孔,采用的方式和单纯性阑尾是不同的,按青平的经验,需要使用阑尾全切除法。

而且,阑尾穿孔,右侧髂窝或盆腔有脓性渗出,是需要冲洗的,不然有感染腹腔的风险。

青平第一时间便是下了判断,这里阑尾炎手术已经不适合唐楼练手。

“唐楼,立刻停止,阑尾尾部穿孔,涉及比较复杂,我来接手。”

青平立刻下了指令,术前检查有所疏忽,倒也正常,这也是为何下级医生手术时,上级医生全程陪同的原因,一旦出现意外可以立刻接手。

阑尾穿孔,对于青平来说倒也不是什么大状况,仅仅是神经紧绷了一下而已。

马恩懂事的离开让出通道。

王大全也是整个人精神紧张,缩到一旁窥视着,看来唐楼第一次主刀是玩砸了。

不过,唐楼的身体并没有移动。

“唐楼,你?”

青平,马恩等几人都是呆住了,唐楼竟然还在继续。

“青医生,阑尾与大网膜相连,我已经游离出来,现在换人,有可能污染腹腔,前功尽弃。”

唐楼边解释,边一手伸向器械护士,瞪了一眼:“钳子!”

器械护士看了眼青平,后者点了点头,才递上钳子。

美目眨了眨,这个实习生也太不知天高地厚了!

唐楼果断的直接选择了将粘连的大网膜炎性组织和阑尾一并切除。

“...结扎线...”

唐楼来不及解释,直接向器械护士发出第二道指令。

马恩一旁,已经慌的心脏都快跳出来了,唐楼这也太冒失了,就不怕出错?

上级医生喊停的时候,继续操作,要是出了问题...

马恩看着依旧不为所动的唐楼,内心一颤,真是个狠人!

不但技术上过硬,心智上也太冷静了,看着他接连不断的操作,马恩更是有些佩服。

唐楼的判断是对的,中途换人反而没有他继续来的稳妥。

而且这哪里像是个新手?

唐楼将阑尾切除线控制在距离根部结扎线0.5cm处,残端控制的不长也不短。

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